Qu’est-ce que le SIBO ?
Vous en avez surement déjà entendu parler, mais savez-vous ce que c’est ?
Le diminutif ressemble à une marque de lavabo, on sait, mais là, ça concerne l’intestin, et non l’évier.
Trêve de plaisanterie.
Le SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth), ou prolifération bactérienne de l’intestin grêle, est un trouble digestif caractérisé par une croissance excessive de bactéries dans l’intestin grêle, normalement peu peuplé. Cette surpopulation bactérienne perturbe la digestion et l’absorption des nutriments, entraînant divers symptômes gastro-intestinaux et systémiques.
Quels sont les symptômes du SIBO ?
Les manifestations du SIBO varient selon les individus, mais les plus courantes incluent :
- Ballonnements et flatulences excessives
- Douleurs ou inconfort abdominal
- Diarrhée, constipation ou alternance des deux
- Nausées, éructations, reflux gastro-œsophagien
- Fatigue chronique, perte de poids involontaire
- Carences nutritionnelles (vitamines B12, A, D, E, K)
- Ballonnements et flatulences excessives
- Douleurs ou inconfort abdominal
- Diarrhée, constipation ou alternance des deux
- Nausées, éructations, reflux gastro-œsophagien
- Fatigue chronique, perte de poids involontaire
- Carences nutritionnelles (vitamines B12, A, D, E, K)
« Oui, mais un jour, je suis allé chez le médecin et je lui ai dit que je pensais avoir un SIBO. Elle m’a regardé comme un nouveau-né et n’a même pas relevé. » — Vous allez nous dire.
Alors, comment on le diagnostique ?
Le diagnostic du SIBO repose principalement sur :
- Test respiratoire à l’hydrogène ou au méthane : après ingestion de glucose ou de lactulose, la mesure des gaz expirés permet de détecter une fermentation bactérienne excessive dans l’intestin grêle.
- Culture du liquide de l’intestin grêle : prélèvement endoscopique pour analyse bactérienne, bien que cette méthode soit plus invasive.
Traitement du SIBO
1.Antibiothérapie
Le traitement de première intention est l’antibiothérapie, visant à réduire la surcharge bactérienne :
- Rifaximine : antibiotique non absorbé, ciblant les bactéries de l’intestin grêle avec un bon profil de tolérance.
- Néomycine : souvent utilisée en association avec la rifaximine, notamment en cas de SIBO à méthane (associé à la constipation).
2.Approche nutritionnelle
L’alimentation joue un rôle crucial dans la gestion du SIBO :
- Régime pauvre en FODMAPs : réduction des glucides fermentescibles pour diminuer les symptômes.
https://www.medecinsfrancophones.ca/recommandations-alimentaires-pour-le-sibo/
- Diète élémentaire : substitution temporaire des repas par des formules nutritionnelles facilement absorbables, sous supervision médicale.
https://www.healthline.com/health/sibo-diet?](https://www.healthline.com/health/sibo-diet?
- Jeûne intermittent : peut améliorer la motilité intestinale et réduire la prolifération bactérienne.
3.Suppléments et phytothérapie
Certains suppléments peuvent soutenir le traitement :
- Antimicrobiens naturels : l’huile d’origan, la berbérine, le thym et le gingembre ont des propriétés antimicrobiennes efficaces contre les bactéries du SIBO.
https://fr.m.wikipedia.org/wiki/Colonisation_bactérienne_chronique_de_l’intestin_grêle?
- Probiotiques : des souches spécifiques comme Saccharomyces boulardii et Bifidobacterium bifidum peuvent aider à restaurer l’équilibre du microbiote intestinal.
https://www.nutriadvanced.co.uk/news/best-supplements-for-sibo/?
- Enzymes digestives : favorisent une meilleure digestion et absorption des nutriments.
- Glutamine : acide aminé soutenant la réparation de la muqueuse intestinale.
https://fr.m.wikipedia.org/wiki/Colonisation_bactérienne_chronique_de_l’intestin_grêle?
Sources et études :
- Santé sur le Net : Le SIBO : que recouvre ce syndrome intestinal
- Guty : Le SIBO, causes, symptômes, diagnostics et traitements
- Healthline : SIBO Diet 101: What You Should and Shouldn’t Eat
- Nutri Advanced : Best Supplements For SIBO
- PubMed Central : Do Herbal Supplements and Probiotics Complement Antibiotics and Diet in the Management of SIBO? A Randomized Clinical Trial
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